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FIGURA 9. Panel de fotos con la histología de patologías más frecuentes TAU 4R
En la PSP: ONF globosos con H&E (a) y TAU (b) y astrocitos velludos con inmunohistoquímica para TAU (c). En la CBD: neuronas balonadas con H&E (d)
pre-ovillos en el núcleo basal (e) y placas astrocíticas en la corteza (f), ambos con inmunohistoquímica para TAU. En la mutación MAPT: neuronas balo-
nadas con H
&
E (g),neuronas balonadas, neuritas distróficas y pre-ovillos en la corteza (h) y pre-ovillos en el giro dentado (i) con inmunohistoquímica
para TAU. (Foto: referencia bibliográfica 10).
A
D
G
B
E
H
C
F
I
afectados con las tinciones de rutina. Sin embargo, con
inmunohistoquímica con Ac en contra alfa-sinucleína,
se revela extensamente la presencia de inclusiones en el
citoplasma de las neuronas corticales, especialmente en las
capas más profundas (particularmente temporal, insular y
cingulada) (Figura 10). Estas también están acompañadas
de neuritis de Lewy en la neuropila cortical y espongiosis de
las capas más superficiales de la corteza cerebral. Se destaca
también la presencia de los cuerpos de Lewy en la formación
reticular del troncoencéfalo, junto a neuritis distróficas
(neuritas de Lewy). En la amígdala se encuentra cuerpos
de Lewy en las neuronas, mientras que en el hipocampo
aparece solamente neuritis de Lewy en las regiones CA2-3.
Como se mencionó previamente, muchos encéfalos con DCL
también presentan placas y ONF, aunque generalmente no
en la severidad que se encuentra en la EA (1, 2).
PATOLOGÍA DE LAS DEMENCIAS DEGENERATIVAS CON
TRASTORNO DEL MOVIMIENTO
ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP)
El diagnóstico de EP se basa en la presencia de la tríada de
parkinsonismo: temblor, rigidez y akinesia. La alteración
neuropatológica más llamativa de la EP al estudio
macroscópico del cerebro es la palidez de la sustancia
nigra en el mesencéfalo, así como del
locus coeruleus
en la
protuberancia (Figura 11). Microscópicamente se observa
que las estructuras donde se observa palidez presentan
pérdida neuronal y gliosis astrocitaria, especialmente en
la parte compacta de la sustancia nigra. La neuromelanina
se puede observar libre en la neuropila o al interior de
los macrófagos. Las neuronas remanentes presentan
cuerpos de Lewy en sus núcleos (Figura 12). Otras zonas
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(3) 297-308]