119 / 156
535
nativa optimista de tratamiento de diversas enferme-
dades, es nuestra responsabilidad como equipo médico,
y disciplina científica en desarrollo, establecer los límites
y normas éticas bajo las cuales basamos los avances en la
manipulación genética y uso de células mesenquimales.
Así mismo, debemos saber que cuando se trata de ser
padres, no existe límite para cualquier intento de mejorar
la calidad y expectativa de vida de los propios hijos.
VI. Conclusiones
La terapia regenerativa con células madre en neonato-
logía, hoy, se ve enfrentada a la falta de evidencias sólidas
que avalen su uso, en cuanto a una eficacia y seguridad
necesaria para su utilización terapéutica. Sin embargo,
las investigaciones en curso son promisorias, en cuanto
a proponer una modalidad de tratamiento tendiente a
recuperar anatómica y funcionalmente tejidos, órganos
y sistemas, que en la actualidad conducen a enferme-
dades crónicas. Se requiere más investigación al respecto.
Por estas mismas razones, se recomienda una conducta
conservadora al aconsejar a los padres de estos niños y no
crear falsas expectativas, principalmente, cuando existe
un desarrollo explosivo de empresas que ofrecen la “cura
milagrosa” en base a las MSC.
REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS
1. Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, et al.
Born Too Soon Preterm Birth Action Group: Born too soon:
the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod
Health 2013; 10(suppl 1):S2.
2. Schaaf JM, Mol BW, Abu-Hanna A, Ravelli AC (2011) Trends
in preterm birth: singleton and multiple pregnancies in the
Netherlands, 2000-2007. BJOG 118(10):1196–1204.
3. Volpe JJ Brain injury in premature infants: a complex amalgam
of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol
(2009) 8(1):110–124.
4. Graham EM, Ruis KA, Hartman AL, Northington FJ, Fox HE A
systematic review of the role of intrapartum hypoxia-ischemia
in the causation of neonatal encephalopathy. Am J Obstet
Gynecol (2008) 199(6):587–595.
5. Edwards AD, Brocklehurst P, Gunn AJ, Halliday H, Juszczak
E, et al (2010) Neurological outcomes at 18 months of age
after moderate hypothermia for perinatal hypoxic ischaemic
encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data.
BMJ 340:c363
6. MacLennan AH, Thompson SC, Gecz J Cerebral palsy: causes,
pathways, and the role of genetic variants. Am J Obstet
Gynecol. (2015) doi:10. 1016/j.ajog.2015.05.034
7. Doyle LW, Anderson PJ, Haslam R, Lee KJ, Crowther C,
Australasian Collaborative Trial of Magnesium Sulphate Study
G School-age outcomes of very preterm infants after antenatal
treatment with magnesium sulfate vs placebo. JAMA (2014)
312(11):1105–1113
8. Cahill AG, Stout MJ, Caughey AB Intrapartum magnesium
for prevention of cerebral palsy: continuing controversy? Curr
Opin Obstet Gynecol (2010) 22(2):122–127
9. Robertson CM, Watt MJ, Yasui Y Changes in the prevalence
of cerebral palsy for children born very prematurely within
a population-based program over 30 years. JAMA (2007)
Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
297(24):2733–2740.
10. Jensen EA, Schmidt B Epidemiology of bronchopulmonary
dysplasia. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol (2014)
100(3):145–157.
11. Van Marter LJ Epidemiology of bronchopulmonary dysplasia.
Semin Fetal Neonatal Med (2009) 14(6):358–366.
12. Van Haaften T, Byrne R, Bonnet S, Rochefort GY, Akabutu J,
et al: Airway delivery of mesenchymal stem cells prevents
arrested alveolar growth in neonatal lung injury in rats. Am J
Respir Crit Care Med 2009;180:1131–1142.
13. Blaisdell CJ, Gail DB, Nabel EG. National Heart, Lung, and
Blood Institute perspective: lung progenitor and stem cells–
gaps in knowledge and future opportunities. Stem Cells
2009;27(9):2263-70.
14. Porta F, Forino C, De Martiis D, Soncini E, Notarangelo L, et
al. Stem cell transplantation for primary immunodeficiencies.
Bone Marrow Transplant 2008;41:S83–6.
15. Cairo MS, Rocha V, Gluckman E, Hale G, Wagner J. Alternative
allogeneic donor sources for transplantation for childhood
diseases: unrelated cord blood and haploidentical family
donors. Biol Blood Marrow Transplant 2008;14:S44–53.
16. Borghesi A, Cova C, Gazzolo D, Stronati M. Stem cell therapy
for neonatal diseases associated with preterm birth. J Clin
Neonatol 2013;2(1):1-7.
17. O’Reilly M, Thebaud B. Using cell-based strategies to break
the link between bronchopulmonary dysplasia and the
development of chronic lung disease in later life. Pulm Med
2013;2013:874161.
18. Speer CP Pulmonary inflammation and bronchopulmonary
dysplasia. J Perinatol (2006) 26(Suppl 1):S57–S62.
19. Hagberg H, Mallard C, Ferriero DM, Vannucci SJ, Levison SW,
Vexler ZS, Gressens P The role of inflammation in perinatal
brain injury. Nat Rev Neurol (2015) 11(4):192–208
[TERAPIA REGENERATIVA EN NEONATOLOGÍA - Dr. Hernán Villalón y cols.]