Las Condes julio 2016

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(4) 447-475]
RESUMEN
El 3 a 4% de todos los recién nacidos presentan una
malformación congénita importante al nacer, siendo
las cardiopatías las más frecuentes en diferentes
países y constituyen una de las primeras causas de
mortalidad infantil. Para poder prevenir o disminuir
estas cifras es relevante la detección oportuna, incluso
antes del nacimiento. Según las estadísticas, en los
niños portadores de alguna cardiopatía, el 10-15%
tendrá algún factor de riesgo para sospecharlo, sin
embargo el diagnóstico y atención de los que no son
portadores, llevará a una detección oportuna. Ahí
radica la importancia de contar con las herramientas
necesarias para el diagnóstico prenatal y poder ofrecer
cirugía neonatal precoz de estas malformaciones. En
este artículo se revisarán los aspectos más relevantes
del tamizaje y diagnóstico de las cardiopatías congé-
nitas.
Palabras clave: Enfermedad congénita cardiaca,
defectos cardiacos fetales.
SUMMARY
The three to four percent of all newborns have a
major congenital malformation at birth, being heart
disease the most common in different countries, and
Diagnóstico y manejo prenatal
de patología cardíaca fetal
Prenatal diagnosis and management of fetal cardiac disease
Dr. Hernán Muñoz (1), Dra. Yazmin Copado (3), DR. Carlos Díaz (1), DRA. Gianna Muñoz (*1), Dra. Gabriela Enríquez (1, 2),
DRA. Susana Aguilera (1, 4)
(1) Departamento de Ginecología y Obstetricia. Clínica Las Condes*, Hospital Luis Calvo Mackenna*, Universidad de Chile* (*1).
(2) Centro Cardiovascular, Clínica Santa María. Santiago, Chile.
(3) Instituto Mexicano de Perinatologia IMPER.
(4) CERPO (Centro de Referencia Perinatal Oriente).
Email:
Artículo recibido: 12-05-2016
Artículo aprobado para publicación: 05-07-2016
an important cause of infant mortality. According to
statistics, heart disease can be suspected in children
with risk factor, but constituted just 10-15% of all
the patients. The diagnosis of the rest, depends of
timely diagnosis, hence the importance of having the
necessary tools for prenatal diagnosis and offer early
neonatal surgery. In this article we will review the most
important aspects of screening and prenatal diagnosis
of congenital cardiac malformations.
Key words: Congenital heart disease, fetal heart defects.
INTRODUCCIÓN
Las alteraciones cardíacas congénitas son el tipo de
malformación más frecuente, con una incidencia entre 4
y 13 por cada 1000 recién nacidos vivos (1), dan cuenta
de un 20% de las muertes neonatales y cerca de un 50%
de la mortalidad infantil debido a malformaciones (1-9).
Un estudio realizado en Bélgica describió una incidencia
de 8,3% en los recién nacidos vivos y nacidos muertos
de más de 26 semanas de gestación sin relación con
alguna anomalía cromosómica. Sin embargo, es probable
que exista aún una mayor incidencia en las gestaciones
tempranas en las que existen mayor número de pérdidas
ya sea de manera espontánea o interrupción electiva del
embarazo (10).