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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(4) 447-475]

RESUMEN

El 3 a 4% de todos los recién nacidos presentan una

malformación congénita importante al nacer, siendo

las cardiopatías las más frecuentes en diferentes

países y constituyen una de las primeras causas de

mortalidad infantil. Para poder prevenir o disminuir

estas cifras es relevante la detección oportuna, incluso

antes del nacimiento. Según las estadísticas, en los

niños portadores de alguna cardiopatía, el 10-15%

tendrá algún factor de riesgo para sospecharlo, sin

embargo el diagnóstico y atención de los que no son

portadores, llevará a una detección oportuna. Ahí

radica la importancia de contar con las herramientas

necesarias para el diagnóstico prenatal y poder ofrecer

cirugía neonatal precoz de estas malformaciones. En

este artículo se revisarán los aspectos más relevantes

del tamizaje y diagnóstico de las cardiopatías congé-

nitas.

Palabras clave: Enfermedad congénita cardiaca,

defectos cardiacos fetales.

SUMMARY

The three to four percent of all newborns have a

major congenital malformation at birth, being heart

disease the most common in different countries, and

Diagnóstico y manejo prenatal

de patología cardíaca fetal

Prenatal diagnosis and management of fetal cardiac disease

Dr. Hernán Muñoz (1), Dra. Yazmin Copado (3), DR. Carlos Díaz (1), DRA. Gianna Muñoz (*1), Dra. Gabriela Enríquez (1, 2),

DRA. Susana Aguilera (1, 4)

(1) Departamento de Ginecología y Obstetricia. Clínica Las Condes*, Hospital Luis Calvo Mackenna*, Universidad de Chile* (*1).

(2) Centro Cardiovascular, Clínica Santa María. Santiago, Chile.

(3) Instituto Mexicano de Perinatologia IMPER.

(4) CERPO (Centro de Referencia Perinatal Oriente).

Email:

hmunoz@clinicalascondes.cl

Artículo recibido: 12-05-2016

Artículo aprobado para publicación: 05-07-2016

an important cause of infant mortality. According to

statistics, heart disease can be suspected in children

with risk factor, but constituted just 10-15% of all

the patients. The diagnosis of the rest, depends of

timely diagnosis, hence the importance of having the

necessary tools for prenatal diagnosis and offer early

neonatal surgery. In this article we will review the most

important aspects of screening and prenatal diagnosis

of congenital cardiac malformations.

Key words: Congenital heart disease, fetal heart defects.

INTRODUCCIÓN

Las alteraciones cardíacas congénitas son el tipo de

malformación más frecuente, con una incidencia entre 4

y 13 por cada 1000 recién nacidos vivos (1), dan cuenta

de un 20% de las muertes neonatales y cerca de un 50%

de la mortalidad infantil debido a malformaciones (1-9).

Un estudio realizado en Bélgica describió una incidencia

de 8,3% en los recién nacidos vivos y nacidos muertos

de más de 26 semanas de gestación sin relación con

alguna anomalía cromosómica. Sin embargo, es probable

que exista aún una mayor incidencia en las gestaciones

tempranas en las que existen mayor número de pérdidas

ya sea de manera espontánea o interrupción electiva del

embarazo (10).