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Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
Outcomes and Quality. Ann Thorac Surg. 2016Mar;101(3):850-62.
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Figura 6. Diagrama muestra técnica de implante de stent en tracto de salida de ventrículo
derecho
A
A
A: Acceso perventricular
por esternotomía.
B: Stent implantado.
Autores: Drs. Guillermo
Zamora, Francisco Boye
y Luis Sánchez.
Alta hospitalaria a los 36 días. Se realiza cirugía correctora
a los 5 meses de vida, con 5.2kg de peso. Se cierra la
CIV y se amplia tracto de salida con parche transanular,
retirando
stent
. Evolución post operatoria sin incidentes.
CONCLUSIONES
El proceso de toma de decisiones en este grupo de pacientes
es extremadamente complejo, influido por múltiples
factores, que hacen imposible aplicar un algoritmo.
Debe analizarse caso a caso y establecer conductas para
cada paciente específicamente, siempre considerando el
contexto del centro donde nos desenvolvemos.
Cada paso que se da con estos pacientes, implica
posiblemente tomar un determinado camino que no se
podrá recorrer en sentido inverso, por lo tanto, avanzar
en una dirección requiere necesariamente conocer en
profundidad y tener la máxima experiencia posible en el
paso siguiente.
Nos enfrentamos a un grupo de pacientes altamente
seleccionado, algunos de ellos hasta hace muy poco se
encontraban en una situación de muy baja probabilidad
de éxito. Enfoques multidisciplinarios, colaboración
cardiólogo-cirujano y apertura hacia la innovación,
asociadas con un proceso prolijo y meticuloso de toma de
decisiones, sin lugar a dudas mejorarán sus expectativas
de sobrevida y especialmente de calidad de vida.
Los autores agradecen la enorme colaboración de los
cirujanos cardiovasculares Drs. Guillermo Zamora,
Francisco Boye y Luis Sánchez, en las cirugías de los
pacientes presentados en este artículo. Ellos son además
los autores de los diagramas que muestran técnicas
quirúrgicas en detalle.
[Recién nacido portador de cardiopatía congénita compleja - Dr. Luis Cárdenas y cols.]