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la OME en algunos pacientes que a largo plazo puede llevar
a alteraciones del desarrollo del lenguaje o del aprendizaje
o también en algunos casos a alteraciones anatómicas de
la membrana timpánica o del oído medio.
Consideraciones finales
Se presenta una recopilación de recomendaciones relacio-
nadas a la historia natural, diagnóstico y manejo de la OME.
Estas pautas serán útiles en el amplio espectro de
presentación que tiene la OME en niños, pudiendo ser
sospechada tanto en medicina general, pediatría, en la
consulta del otorrinolaringólogo o en otras instancias
relacionadas con el desarrollo del lenguaje o del aprendizaje
del niño (por ejemplo: padres, fonoaudiólogos y profesores).
Para un adecuado diagnóstico, se debe tener una sospecha
activa de la presencia de OME y al momento del examen
físico, el conocer la otoscopía neumática será de gran
ayuda para confirmar o descartar el diagnóstico.
En el caso de una otoscopía neumática no concluyente,
se puede realizar una impedanciometría que permitirá una
evaluación objetiva de la OME y luego se determinará el
nivel de audición de los pacientes que lo requieran, con la
prueba de evaluación auditiva más apropiada para la edad.
Finalmente, en algunos casos se requerirá de la instalación
de tubos de ventilación con o sin adenoidectomía
dependiendo de la edad del paciente, el tiempo de
evolución, el examen físico y las patologías asociadas que
presente.
Tanto en los pacientes que requieran tubos de ventilación
como en los que no, se realizará un seguimiento adecuado
que permita establecer con claridad la resolución de la
OME o diagnosticar la presencia de secuelas que requieran
tratamientos adicionales.
La audición y el desarrollo del lenguaje de los pacientes
portadores de OME será evaluado por el tratante en forma
periódica para tomar las conductas que sean necesarias
para enfrentar los problemas que se presenten.
Un adecuado conocimiento y un manejo racional de la
OME permite diagnosticar esta patología de frecuente
presentación en el oído medio, evitar el derroche de
recursos en una patología que será autolimitada en la
mayoría de los pacientes y una intervención precoz en los
casos que potencialmente exista el riesgo de producir un
deterioro en el desarrollo del lenguaje, del aprendizaje, en
la calidad de vida o secuelas en la anatomía del oído.
Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
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[Otitis media con efusión: Diagnóstico y manejo práctico - Dr. Francisco Tocornal y col.]