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RESUMEN
El paro cardíaco intra-hospitalario es habitualmente
precedido de deterioro clínico que puede durar horas o días.
Protocolos desarrollados para detectar el deterioro clínico
e intervenir a tiempo y adecuadamente pueden prevenir el
paro cardíaco. Las condiciones que originan deterioro clínico
son mayoritariamente respiratorias y cardiovasculares. El
manejo del deterioro clínico frecuentemente requiere el
traslado del paciente a unidades de mayor complejidad.
Los protocolos de reanimación cardiopulmonar (RCP) deben
incluir procedimientos para activar los sistemas de rescate,
iniciar RCP básica por personal testigo incluyendo uso de
desfibriladores, continuación con RCP avanzada por equipos
de especializados considerando uso de técnicas de mayor
eficacia hemodinámica, y finalmente manejar el período
post-paro cardíaco en unidades de cuidados intensivos. La
calidad de la RCP se puede definir en base a parámetros
específicos e incluir tecnología para monitorear su efecti-
vidad. Cada centro hospitalario tiene la responsabilidad de
organizar sistemas de prevención y rescate que otorguen
seguridad al paciente hospitalizado.
Palabras clave: Reanimación cardiopulmonar, equipo de
respuesta rápida del hospital, paro cardíaco, capnografía,
desfibrilación, respiración de rescate.
SUMMARY
In-hospital cardiac arrest is usually preceded by
clinical deterioration that can last for hours or days.
Protocols developed to detect clinical deterioration
and intervene early and properly can prevent cardiac
arrest. The conditions that cause clinical deterioration
are mainly respiratory and cardiovascular. The
management of clinical deterioration often requires
the transfer of patients to more complex units.
Cardiopulmonary
resuscitation
(CPR)
protocols
should include procedures to activate rescue systems,
initiate basic CPR by witness personnel including
use of defibrillators, advanced CPR by specialized
teams considering the use of techniques with higher
hemodynamic efficacy, and finally manage the post-
cardiac arrest period in intensive care units. The quality
of CPR can be defined based on specific parameters and
include technology to monitor its effectiveness. Each
hospital has the responsibility of organizing systems
to prevent and respond to cardiac arrest that provide
safety to the hospitalized patient.
Key words: Cardiopulmonary resuscitation, hospital
rapid response team, cardiac arrest, capnography,
defibrillation, rescue breathing.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
INTRA-HOSPITALARIA DEL PACIENTE
ADULTO
IN-HOSPITAL CARDIOPULMONARY RESUSCITATION OF THE ADULT PATIENT
RAÚL J. GAZMURI MD, PHD, FCCM (1)
(1) Resuscitation Institute at Rosalind Franklin University of Medicine and Science and Medical Service, Section of Critical Care Medicine,
Captain James A. Lovell Federal Health Care Center North Chicago, IL USA.
Email:
raul.gazmuri@rosalindfranklin.eduArtículo recibido: 04-12-2016
Artículo aprobado para publicación: 03-03-2017
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 228-238]