Previous Page  124 / 176 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 124 / 176 Next Page
Page Background

768

1. Mattison JB .Morphinism in medical men . JAMA 1894.

2. Halsted W. Practical comments on the use and abuse of

cocaine; suggested by its invariably successful employement

in more than a thousand minor surgical operations. N Y Med J

1885.

3. Angres D, Talbott D. Healing the Healer, The Addicted

Physician. Phycosocial Press 1999.

4. Coombs Robert. Drug- Impaired Professional. Harvard

University Press 1997.

5. Gravenstein J. Drug Abuse by Anesthesia Personnel Anesth

Analg 1983;62:467-72.

6. Ikeda R et al. Diversion Programs for Impaired Physicians.

West J Med 1990 May; 152:617-621.

7. Lutsky I et al, Use of psychoactive substances in three medical

specialties: anaesthesia, medicine and surgery. Can J Anaesth.

1994 ; 41(7):561-7.

8. Lutsky I et al . Psychoactive substance use among american

anesthesiologists: a 30- year retrospective study. Can J

Anaesth. 1993 40: 10 p 915-21.

9. Bennet J. Substance misuse by doctors, nurses and others

healthcare workers. Current Opinion Psychiatry 2001; 14:

195-199.

10. Krizek T. The impaired surgical resident. Surg Clin N Am 2004;

Vol. 84, p 1587–1604.

11. Milling T. Drug and Alcohol Use in Emergency Medicine

Residency: An Impaired Resident’s Perspective. Ann of Emerg

Med August 2005; Volume 46, Nº 2.

12. Majid Sadeghi. Substance Use Among Medical Residents in

Tehran, Iran. Addictive Disorders & Their Treatment 2005; Vol.

4, Nº 3.

13. Baldisseri M et al. Impaired healthcare professional. Crit Care

Med 2007; Vol. 35, Nº 2.

Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

La educación al personal de salud, respecto de esta enfer-

medad y sus manifestaciones clínicas de consumo y absti-

nencia, motiva valorar y cumplir las medidas de control

de sustancias y permite pesquisar precozmente casos.

Aunque no existan estudios que evalúen la utilidad de

realizar pruebas psicológicas y/o test de abuso de sustancias

a los postulantes a la especialidad de anestesiología, creemos

razonable realizar este tamizaje por la asociación existente

como factores de riesgo (26,39).

CONCLUSIÓN

La adicción a opioides y otras substancias de uso profe-

sional es una enfermedad que está presente en el ambiente

de pabellón habiendo clara evidencia de que el personal de

anestesia (anestesiólogos y otros) son quienes tienen más

riesgo de sufrirla.

El enfoque integrativo biopsicosocial permite entender

como interactúan las condiciones neurobiológicas preexis-

tentes, los factores de riesgo adquiridos y la disponibilidad

laboral de la sustancia para desarrollar una adicción.

Así podríamos definir que se trata de una enfermedad cere-

bral primaria que se desarrolla frente a la exposición laboral a

sustancias altamente adictivas.

Las consecuencias más graves son un mayor riesgo de muerte

asociado a sustancias y alta letalidad en residentes cuando se

hacen dependientes a estos agentes.

Crear conciencia en el ambiente profesional, centros de

formación de especialistas y en las instituciones ha sido uno

de los principales objetivos para sustentar las medidas de

control, pesquisa, tratamiento y rehabilitación.

La reinserción laboral solo es posible cuando se dan las

condiciones óptimas en el enfermo y en el servicio donde

será reinsertado, con el fin de aumentar la probabilidad de

éxito y minimizar las consecuencias de una recaída.

En países como

EE.UU

., Canadá, Australia, España, Inglaterra

y otros, las organizaciones médicas, científicas y gremiales,

a través comités de salud ocupacional, se encargan de

mantener constantes niveles de conciencia del problema, de

fomentar conductas de protección personal, dar recomenda-

ciones de control de sustancias y crear programas de apoyo

a quienes se ven afectados por esta enfermedad en su trata-

miento y reinserción laboral.

Finalmente un análisis de cada caso permitirá determinar que

médicos afectados pueden reinsertarse en la especialidad y

para quienes la reinserción es un riesgo demasiado alto.

En ambos casos el propósito más importante es resguardar

la salud del médico, la de sus pacientes, el bienestar de su

familia y el propio desarrollo profesional.

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(5) 756-769]