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CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA. UNA
NUEVA FORMA DE ENTENDER LA
MEDICINA QUIRÚRGICA
AMBULATORY SURGERY. A NEW MODEL OF SURGICAL MEDICINE
Artículo recibido: 20-05-2017
Artículo aprobado para publicación: 04-08-2017
RESUMEN
La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) es un modelo de
atención en salud, específico para pacientes quirúrgicos,
que en los últimos años ha alcanzado un importante
desarrollo en gran parte del mundo desarrollado, donde
cerca del 80% de toda la cirugía electiva se realiza de
esta manera. En Latinoamérica y Chile este progreso ha
sido más lento. En términos generales consiste en que a
determinados pacientes se les da de alta el mismo día
de la cirugía y no necesitan de la cama hospitalaria para
completar su proceso de recuperación. Los avances en
cirugía mínimamente invasiva y técnicas anestésicas
que permiten una rápida recuperación, han permitido
que la ambulatorización o cirugía de día, sea considerada
la alternativa de elección para muchos tipos de procedi-
mientos. La CMA constituye una estrategia novedosa y
costo-efectiva comparada con la cirugía tradicional, al
resolver el procedimiento quirúrgico sin comprometer
la calidad de la atención ni la seguridad del paciente.
Para desarrollar con éxito este tipo de iniciativas, se
requiere contar con un Programa de Atención específico,
que incluya normas de selección de pacientes y procedi-
mientos, además de indicaciones para el alta y control
domiciliario, de manera de mantener el mismo estándar
de cuidado que la cirugía con hospitalización. Su imple-
mentación definitiva requiere generar cambios en los
modelos organizativos vigentes y sobre todo generar
incentivos a todos los involucrados en este proceso
de atención clínico. En un entorno como el actual, de
aumento de la demanda quirúrgica y costos sanitarios
crecientes, desarrollar la CMA constituye un necesario e
importante desafío para las organizaciones de salud. Es
una manera de agregar Valor.
Palabras clave: Cirugía, anestesia, cirugía ambulatoria,
cirugía de día, gestión en salud.
SUMMARY
Ambulatory Surgery (AS) is an innovative model of health
care, specific for surgical patients, which in recent
years has reached significant progress in much of the
developed world, where about 80% of all elective surgery
is performed this way. In Latin America and Chile these
advances have been less important. Under this model,
many surgical patients are discharged home the same
day of their procedures and do not need the hospital
bed to complete their recovery process. Advances in
minimally invasive surgery and anesthetic techniques
that allow rapid recovery, have permitted day surgery to
be considered as the alternative of choice for many types
of procedures. AS is a novel and cost-effective strategy
compared to traditional surgical care, resolving the
surgical procedure without compromising quality of care
DR. ALEJANDRO RECART (1)
(1) Servicio Anestesiología. Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.
Email:
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(5) 682-690]