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Finalmente, podemos concluir que la cirugía bariátrica a pesar
de seguir siendo la intervención más efectiva para los pacientes
obesos, es al mismo tiempo una intervención que presenta
una gran variabilidad en el porcentaje de peso perdido. Por
lo tanto, resulta ser una intervención fundamental, pero que
debe estar inserta en un tratamiento integral (multidiscipli-
nario) que debe partir antes de la cirugía y continuar después
de la cirugía. Los objetivos en la etapa preoperatoria debieran
centrarse en la evaluación de la psicopatología (para identificar
poblaciones de riesgo), la psicoeducación y la generación de
las confianzas con el paciente (para que se sienta con la tran-
quilidad de consultar en caso de que lo necesite). Los objetivos
en la etapa postoperatoria debieran ser identificar e intervenir
sobre los factores que afectan la evolución ponderal y estar
especialmente atentos a la evolución de la psicopatología. Es
útil recordar que tanto el peso, como la psicopatología siguen
habitualmente la evolución de la curva de Gartner. Es decir,
el peso y la psicopatología están en su punto más bajo en el
primer año y luego empiezan a aumentar gradualmente hasta
alcanzar una meseta en el segundo o tercer año de la cirugía.
Por lo tanto, es fundamental reforzar la evaluación después del
primer año, que es cuando más cuesta el seguimiento y los
pacientes están más expuestos a la reganancia de peso y a la
aparición de la psicopatología.
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Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
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