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RESUMEN
El presente artículo se refiere a los niños y adolescentes
que son llevados a policonsultar a los servicios de salud o
pediátricos por sus padres o cuidadores. Se revisa la litera-
tura con respecto a este grupo de consultantes, que genera
un importante consumo de recursos. Esto producirá una
sobrecarga asistencial que afecta negativamente tanto al
servicio de salud como al paciente al exponerse a evalua-
ciones por diversos profesionales, a repetición de exámenes,
seguimientos, que lleva al compromiso de su calidad de vida
y tiene relación con la salud mental propia y de sus cuida-
dores. Se revisan dos grupos de pacientes: con trastornos de
somatización y con trastornos facticios producidos por otros
(Síndrome de Münchausen by proxi o por poder).
Se destaca la necesidad de evaluación integral multidisci-
plinaria, integrando a un psiquiatra de niños y adolescentes
de enlace, que permita intervenciones clínicas preventivas
que incluya la familia, pesquisa temprana de los trastornos
mencionados y estrategias de intervención que permitan la
protección, bienestar del niño, el adolescente y su familia,
evitando la transmisión intergeneracional de estos tras-
tornos.
Palabras clave: Consultas frecuentes en niños, síntomas
somáticos funcionales, niños, adolescentes, uso sistema
de salud, síndrome de Münchausen, trastornos facticios
producidos por otros.
SUMMARY
This article refers to children and adolescents who are taken
to polyconsult the health or pediatric services by their parents
or caregivers. A review is made of the literature regarding
this group of consultants, which generates a significant
consumption of resources and an overload of health-care
that negatively affects both the health service and the
patient when exposed to evaluations by various professionals,
repetition of biological exams, follow-ups, which jeopardize
their quality of life and is related to their own mental health
and their caregivers. Two groups of patients are reviewed:
with somatization disorders and with factitious disorders
produced by others (Münchausen Syndrome by proxy).
It highlights the need for a multidisciplinary integral
evaluation, integrating a children and adolescents liaison
psychiatrist, who allows preventive clinical interventions
that include the family, early research of the mentioned
disorders and intervention strategies that allow the
protection and welfare of the child, the adolescent and
his family, avoiding the intergenerational transmission of
these disorders
Key words: Frequent attendance in children, functional
somatic symptoms, child, chronic disease, adolescent,
health care use, Munchausen syndrome, factitious
disorder imposed on another.
PACIENTES POLICONSULTANTES
EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRÍA:
TRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN Y TRASTORNO
FACTICIO POR OTROS (SINDROME DE
MÜNCHAUSEN BY PROXY)
POLY-CONSULTANT PATIENTS IN THE PEDIATRIC SERVICES: SOMATIZATION DISORDER
AND FACTITIOUS DISORDER BY OTHERS (MÜNCHAUSEN SYNDROME BY PROXY)
Artículo recibido: 11-07-2017
Artículo aprobado para publicación: 02-10-2017
DR. RICARDO GARCÍA (1) (2), DRA. PAULINA CASTRO (1) (3)
(1) Depto. Psiquiatría de Niños y Adolescentes. Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
(2) Profesor Asociado Universidad de Chile.
(3) Instituto Chileno de Terapia Familiar.
Email:
rgarcia@clc.cl[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(6) 923-931]