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C. Borzellino
et al.
/ Cir Cardiov. 2016;
23(1)
:18–23
23
de abordaje y
soporte
sugeridas, además de
los protocolos de Ultra
Fast Track,
los resultados obtenidos en nuestra experiencia son per-
fectamente
factibles
y
reproducibles mediante
una
discreta
curva
de aprendizaje, especialmente en aquellos servicios que ya realizan
cirugía
coronaria
sin
circulación extracorpórea.
En nuestro
servicio, desde que empleamos
la estrategia quirúr-
gica
descrita
en
el
presente
trabajo
hemos
logrado
transformar
una
intervención
clásicamente
tormentosa
y
compleja
en
un
procedimiento mucho más manejable,
sencillo
y de un
riesgo
sig-
nificativamente menor al que existía previamente.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales.
Los autores declaran que para
esta
investigaciónno se han realizado experimentos en seres huma-
nos ni en animales.
Confidencialidad
de
los
datos.
Los
autores
declaran
que
han
seguido
los
protocolos
de
su
centro
de
trabajo
sobre
la
publica-
ción de datos de pacientes y que
todos
los pacientes
incluidos en el
estudio han
recibido
información
suficiente y han dado
su consen-
timiento
informado por escrito para participar en dicho estudio.
Derecho a
la privacidad y consentimiento
informado.
Los auto-
res han obtenido el consentimiento
informado de
los pacientes y/o
sujetos
referidos
en
el
artículo. Este documento obra
en poder del
autor de
correspondencia.
Conflicto de
intereses
Los autores declaran no
tener ningún
conflicto de
intereses.
Agradecimientos
Antes
que
nada,
a
los
pacientes,
por
otorgarnos
el
consen-
timiento
para
utilizar
los
datos
de
sus
cirugías
a
los
fines
de
esta
investigación;
a
la
licenciada Myriam
Pecchinenda,
quien
en
sus
labores
de
recolección
de
datos
aportó
de
forma
continua
e
indispensable al desarrollo de esta
investigación; a
los equipos qui-
rúrgicos de
las diversas
instituciones participantes.
Bibliografía
1.
Dobell AR, Jain AK. Catastrophic hemorrhage during redo sternotomy. Ann Tho- rac Surg. 1984;37:273 –8.2.
Guida MC, PecoraG,
Bacalao A, Mu ˜noz
G, Mendoza P, Rodríguez L. Multivessel revascularization on the beating heart by anterolateral left thoracotomy. Ann Thorac
Surg.
2006;81:2142– 6.
3.
Guida G,Pecora G, de Garate
E, Bonillo I, Tovar ME, Guida M. Right Anterior Small Thoracotomy (RAST
operation) for grafting the Right Internal Thoracic Artery to the Posterior Descending Artery (RITA to PDA) on the beating heart in a third REDO CABG
patient. Rev
Bras Cir
Cardiovasc. 2014.
4.
Allen KB, Matheny RG, Robison RJ, Heimansohn DA, Shaar CJ. Minimally inva- sive versus conventional reoperative coronary artery bypass. Ann Thorac Surg. 1997;63:616 –22.5.
Naresh T-, Mishra YK, Rajineesh M, Sharma KK, Yatin M, Samir S. Off- pump redo coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2000;70: 1026 –9.6.
Bergsland J,Hasnain S, Lajos TZ, Salerno TA. Elimination of cardiopulmonary bypass: A prime goal in reoperative coronary artery bypass surgery. Eur J Car- diothorac Surg. 1998;14:59 –63.
7.
Misra YK, Collison SP, Malhotra R, Kohli V, Mehta Y, Trehan N. Ten-year expe- rience with single-vessel and multivessel reoperative off-pumpcoronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc
Surg.
2008;135:527– 32.
8.
Tavilla G,Bruggemans EF. Avoiding sternotomy in repeat coronary artery bypass grafting: Feasibility, safety, and mid-term outcome of the transabdominal off- pump technique using the right gastroepiploic artery. J Thorac
Cardiovasc Surg. 2012;144:124 –9.
9.
Borst HG. Left sided thoracotomy for coronary artery reoperation. Thoraxchir VascChir.
1978;26:95 –7.
10.
Mohr R,Moshkovitz Y, Gurevitch J, Benetti FJ. Reoperative coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 1997;63 Suppl 1:S40 –3.
11.
Burlingame LW, Bonchek LI, Vazales BE. Left thoracotomy for reoperative coro- nary bypass. J ThoracCardiovasc Surg.
1988;95:508– 10.
12.
Spiliotopoulos K, Magantis M, Brister S, Rao V. Changing pattern of reope- rative coronary artery bypass grafting: A 20-year study. Ann Thorac Surg. 2011;92:40 –7.