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M.L. Polo López et al / Cir Cardiov. 2016;
23(1)
:24–30
Los
resultados
tras
la
reparación
quirúrgica
superan
a
los
que
se
obtendrían solo tratandomédicamente a estos pacientes, por tanto,
pensamos que
la
cirugía mejora
tanto
su
cantidad
como
su
calidad
de vida. Minimizar o evitar
la ventriculotomía, evitar
la
insuficien-
cia
pulmonar
(ya
sea
conservando
la
válvula
o
interponiendo
una
bioprótesis) y hacer una hemostasia minuciosa, en nuestra opinión,
son factores clave para asegurar unos buenos resultados tras
la ciru-
gía. Consideramos
fundamental
el
seguimiento de
estos pacientes
en
una UCCA,
sobre
todo
si
quedan
lesiones
residuales,
ya
que
es
probable
que
requieran
reintervención
en
algún momento
de
su
vida.
Conclusiones
Nuestra experiencia pone de manifiesto que casi un
tercio
(32%)
de
los
pacientes
adultos
con
SF
presentan
problemas
clínicos
que
requieren
tratamiento quirúrgico, por
lo que es crucial que se sigan
en una UCCA.
Los
pacientes
con
SF
que
llegan
a
la
edad
adulta
sin
opera-
ciones
previas
o
solo
paliados,
con
tama˜no
aceptable
de
ramas
pulmonares
y
sin hipertensión
pulmonar
irreversible,
son
buenos
candidatos
para
hacer
una
reparación
completa,
puesto
que
con-
seguimos
gran mejoría
clínica
al
eliminar
la
cianosis,
cerrar
los
cortocircuitos
intracardiacos
y disminuir
la
sobrecarga de presión
sobre el VD.
Nuestra experiencia y
resultados
son excelentes y
comparables
con
los países occidentales de nuestro
entorno:
la MH
es nula
y
el
seguimiento
posterior muestra
buena
supervivencia
y
calidad
de
vida, así
como baja
incidencia de
reintervenciones.
La
reparación
completa
debe
evitar
o minimizar
la
ventriculo-
tomía
para
preservar
la
función
del
VD.
También
debe
preservar
la
función
de
la
válvula
pulmonar,
debiendo
ser
esta
conservada
o
sustituida.
Esta
cirugía
en
adultos
se
realiza
con
elevadas
tasas
de
conservación del anillo y válvula pulmonar
respecto a
las
series
infantiles.
Si hay que
abrir
el
anillo pulmonar, preferimos
la
inter-
posición
de
bioprótesis
frente
al
parche
transanular,
ya
que
los
adultos
toleran
peor
la
insuficiencia
pulmonar
que
los
pacientes
pediátricos.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales.
Los autores declaran que para
esta
investigaciónno se han realizado experimentos en seres huma-
nos ni en animales.
Confidencialidad
de
los
datos.
Los
autores
declaran
que
en
este
artículo no aparecen datos de pacientes.
Derecho a
la privacidad y consentimiento
informado.
Los auto-
res declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Conflicto de
intereses
Los autores declaran no
tener ningún
conflicto de
intereses.
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