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En la Figura 3 podemos observar una clasificación práctica y útil
en la orientación diagnóstica según segmento óseo comprome-
tido, epifisiario, metafisiario, diafisiario y de columna (espon-
dilo).
de platiespondilia (vértebra aplanada) es de gran importancia
diagnóstica ya que se observa en variados síndromes genéticos
(Figura 5) como osteogénesis imperfecta, displasia espondi-
lometafisiara o espondiloepifisiaria, entre otros. En el tórax,
habitualmente incluido en la radiografía frontal de columna,
es importante analizar dirigidamente las costillas, escápulas y
clavículas (Figura 6).
figura 4 a y b. Rx de cráneo de paciente portador
de osteogénesis imperfecta
figura 5. Rx lateral de columna evidencia
platiespondilia en paciente portadora de
displasia espondilometafisiaria
Figura 3. Anormalidades radiológicas útiles en
el proceso de clasificación de laS displasias
esqueléticas
Describiremos brevemente la importancia de los segmentos
incluidos en el estudio esquelético y el significado de los
hallazgos más frecuentes:
Cráneo:
La radiografía de cráneo puede proporcionar información
adicional para plantear o apoyar una hipótesis diagnóstica. El
examen radiológico puede confirmar la sospecha clínica de
micro/macrocefalia, demostrar alteraciones en la osificación
o presencia de craneosinostosis, hallazgos que pueden estar
presentes en diversos cuadros patológicos. Entre otros, en la
displasia cleidocraneal típicamente se observa retardo en el
cierre fontanelar con presencia de fontanela de gran tamaño,
en osteogénesis imperfecta se observa alteración de osifica-
ción asociada a múltiples huesos wormianos (Figura 4) y los
síndromes de Crouzon y Apert presentan craneosinostosis.
Columna y costillas:
Se debe obtener radiografía de columna completa, en ambas
proyecciones, incluyendo las vértebras cervicales. Debe obser-
varse la forma y altura de los cuerpos vertebrales. El hallazgo
A
B
Se observan alteraciones de osificación y presencia de múltiples huesos
wormianos. a) Rx Frontal, b) Rx Lateral.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(4) 470-482]
Categorías de la enfermedad
Normal
Displasia epifisial
Displasia metafisial
Displasia espóndiloepificial
Displasia espóndilometafisial
Displasia espóndilometaepifisial
Zonas afectadas
A+D
B+D
C+D
B+E
C+E
B+C+E
A
B
C
D
E