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Pediátri
TBC latente:
se considera como tal el paciente con Clínica
y radiología normal, pero con PPD
+
(en Chile
>
10mm, salvo
inmunodeprimidos
>
5mm). Se ha demostrado que hacer
prevención en estos pacientes puede reducir la progre-
sión a enfermedad hasta en 90%. Se usa una sola droga:
HIN: 5mg/kg de lunes a domingo, vigilando cumplimiento
y evolución del paciente (2,15).
CONCLUSIÓN
La enfermedad tuberculosa, a pesar de los esfuerzos
mundiales por intentar erradicarla sigue siendo una
patología presente en pleno siglo 21. Factores como la
inmigración y el VIH han influido en la persistencia de las
tasas sobre los parámetros considerados como en vías
de erradicación (5 por 100000). En Chile, la tasa en los
últimos 5 años se ha mantenido sin cambios significa-
tivos a pesar del esfuerzo y el objetivo de llegar al año
2020 bajo los 10 casos por 100000 no se podrá alcanzar.
Teniendo en cuenta estos antecedentes epidemiológicos
debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en
ciertos sindromes compatibles, buscarla activamente en
niños en contacto con adultos enfermos o con factores
de riesgo (inmunodeprimidos, portadores de VIH, droga-
dictos). A pesar del desarrollo de nuevas técnicas diag-
nósticas, lo principal sigue siendo la búsqueda activa
de niños con enfermedad tuberculosa o tuberculosis
latente, apoyándose con la clásica radiografía y PPD, los
que siguen siendo elementos insustituibles en el proceso
diagnóstico. Las nuevas técnicas como IGRAS y biología
molecular a la fecha se consideran como elementos
complementarios.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(1) 104-110]