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RESUMEN
Este artículo de reflexión aborda el tema del proceso diag-
nóstico dentro del quehacer médico. Explicita las reper-
cusiones que tienen tanto para el médico como para el
paciente, la formulación y la comunicación de éste, esta
última enmarcada en el ámbito de dar malas noticias.
Se revisa el impacto emocional y las diversas respuestas
que pueden producirse, especialmente ante diagnósticos
que implican mayor gravedad para el paciente y/o por las
repercusiones familiares que puedan tener. Se plantea
que el diagnóstico puede actuar como un estresor, e
incluso constituirse en un acontecimiento traumático. Se
hace hincapié en la responsabilidad médica, ética y legal
que asume el médico cuando formula un diagnóstico y
debe informarlo al paciente.
Palabras clave: Proceso diagnóstico, impacto del
diagnóstico, relaciónmédico-paciente, responsabilidades
éticas, responsabilidades legales.
SUMMARY
This reflexion article focusses on the subject of the
diagnostic process within the medical profession. It
explains the repercussions for both the doctor and the
patient on the formulation and communication of
the latter, framed in the field of giving bad news. We
review the emotional impact and the different responses
that can occur especially to diagnoses that involve
greater seriousness for the patient and / or the family
repercussions they may have. It is argued that diagnosis
can act as a stressor, and even constitutes a traumatic
event. Emphasis is placed on the medical, ethical and
legal responsibilities assumed by the physician when
making a diagnosis and should inform the patient.
Key words: Diagnostic Process, diagnosis impact, doctor-
pacient relationship, ethical responsabilities, legal
responsabilities.
DIAGNÓSTICO: SU ETIMOLOGÍA
La etimología de la palabra diagnóstico proviene del griego
diagn
ō
stikós (
διαγνωστικός
)
que alude a la capacidad de
discernir, distinguir o reconocer. El vocablo diagnóstico está
compuesto por el prefijo
dia
(a través de) y
gnosis
(conoci-
miento). La acción y efecto de diagnosticar está englobado en
el término diagnosis que deriva de la palabra latina diagnosis,
la que a su vez proviene del griego
diágn
ō
sis (
διάγνωσις
).
El término diagnóstico, inicialmente no habría sido de uso
exclusivo de la medicina (aunque la empleó Hipócrates en sus
obras), sino que aludía expresamente a la capacidad de distin-
guir y conocer. Sin lugar a dudas estos dos últimos aspectos
tienen plena vigencia en la actualidad. La última edición del
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(6) 841-848]
EL IMPACTO DEL DIAGNÓSTICO
MÉDICO COMO EXPERIENCIA
TRAUMÁTICA. ALGUNAS REFLEXIONES
THE IMPACT OF MEDICAL DIAGNOSIS AS A TRAUMATIC EXPERIENCE. SOME
THOUGHTS
Artículo recibido: 15-06-2017
Artículo aprobado para publicación: 02-10-2017
DR. CÉSAR CARVAJAL (1)
(1) Psiquiatría. Clínica Universidad de los Andes. Santiago, Chile.
Email:
drcesarcarvajal@gmail.com